(Rétractation possible également par retour direct des produits, par téléphone, par e-mail …)

A renvoyer à MILLET INNOVATION – ZA Champgrand – BP 64 – 26270 LORIOL ou par email à : contact@epitactsport.com

Je me rétracte pour les produits ci-dessous :

 Commandé le:                                                  Reçu le:                                             (à remplir selon le cas)

Nom et prénom :

Adresse email :

Adresse :

Date :                                                                                  Signature :